心脏不像一盏普通的灯，缺一点电还能勉强亮着。它更像城里最忙的一座泵站，白天夜里都在运转，靠几条细细的血管把氧气和养分送进去。年轻时道路宽敞，车来车往不觉得拥挤；年纪上来以后，血脂、血压、血糖、吸烟、熬夜、情绪紧绷等因素，就像一点点泥沙，把路越堆越窄。
平时走得慢、坐着休息，心脏需要的“粮草”不多，可能暂时相安无事。可一旦爬楼、快走、搬东西、受寒、饭后活动，或者突然生气着急，心脏立刻要加速干活，狭窄的血管却送不过来足够的血，心肌就会发出求救信号，这种信号常被叫作心绞痛。
心绞痛发作时，最有代表性的感觉不是皮肤表面那种一针一针的疼，也不太像某个点被戳了一下。它更像胸口被一只看不见的手压住，或者像一块湿棉被盖在胸前，闷、紧、沉、憋，有时还带着灼热感。有人说像胸前压了石板，有人说像气堵在里面出不来，总之往往是一片区域不舒服，而不是一个小点疼。
它常出现在胸口正中或偏左的位置，也可能往左肩、左臂内侧、后背、脖子、下颌放散。少数人会觉得上腹部不适，误以为是胃的问题。尤其是老年人、糖尿病患者以及部分女性，表现有时并不典型，疼痛感不强，反而以胸闷、气短、乏力、出冷汗、心慌为主，所以不能只盯着“痛不痛”来判断。
心绞痛还有一个很重要的线索，就是它常常和活动量有关。比如平路走快了不舒服，停下来歇几分钟又缓过来；上楼时胸口发紧，坐下后慢慢减轻；天气冷、迎风走路时容易发作，进屋暖和后好一些。这种“用力时出现，休息后缓解”的规律，像是身体在提醒：心脏的供血通道可能已经不够宽了。
但有些信号不能再当成普通发作。比如以前走一两公里才胸闷，现在走几百米就不舒服；以前几个月偶尔一次，现在一周出现好几次；以前休息后能缓解，现在坐下也不见好；以前疼几分钟就过去，现在超过十几分钟仍然压得难受。若同时伴有大汗、脸色发白、明显气短、恶心、头晕，甚至有说不出的恐惧感，就要高度警惕，可能不只是心绞痛那么简单。
发作时最忌讳硬撑。有些人觉得“再坚持几步就到家了”，可心脏缺血时继续活动，就像水泵已经缺油，还非要加大马力。正确做法是马上停下手头事情，找安全地方坐下或半躺，保持安静，松开领口和腰带，尽量让呼吸平稳。旁边的人不要围着追问，也不要让患者来回走动。
如果平时医生已经明确诊断，并开过硝酸甘油等急救药，应按医嘱使用。需要提醒的是，这类药不是“胸口不舒服就随便含一片”的万能药。血压偏低、近期用过某些改善男人行事能力药物的人，盲目使用可能带来风险。药物也要注意有效期和保存方式，过期或受潮后可能影响作用。
如果休息后仍然不缓解，或者用药后症状没有明显减轻，尤其持续超过10到15分钟，伴随大汗、喘不上气、头晕、恶心、胸口压榨感加重，应尽快拨打急救电话。等待救援时，不建议自己开车去医院，也不建议让家人搀扶着慢慢走。安静等待、减少活动，反而是在给心脏争取时间。
心绞痛过去了，也不代表这页就翻篇了。它更像屋顶漏水前滴下来的第一滴水，提醒人该检查瓦片和梁柱了。之后应到心内科评估心电图、血压、血脂、血糖、心脏彩超，必要时进一步了解冠状动脉情况。平时规律服药、控制三高、戒烟限酒、少熬夜、避免突然用力和情绪大起大落，都是在给心脏“疏路减压”。
心绞痛可怕的地方，不在于每一次都来势汹汹，而在于它有时来得含糊，让人容易误判。胸口那阵闷、紧、压、憋，不一定只是累了，也可能是心脏在敲门。听懂它的提醒，及时停下，规范处理，才是对心脏最稳妥的保护。
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